患者参与式日间腹腔镜胆囊切除术出院过渡期照护方案的构建与应用

Construction and Application of a Patient-engaged Ambulatory Laparoscopic Cholecystectomy Hospi⁃tal-Home Transitional Care Plan

目的 构建患者参与式日间腹腔镜胆囊切除术出院过渡期照护方案,并探讨其应用效果,为促进患者康复提供参考。方法 采用非同期对照类试验研究方法,以便利抽样方法选取就诊于上海市某三级甲等医院行腹腔镜胆囊切除术的日间手术患者作为研究对象。以2022年1-2月收治的113例患者作为对照组,给予常规日间手术围手术期护理及出院护理;以2023年1-2月收治的122例患者作为观察组,实施患者参与的出院过渡期照护方案(包括引导患者进行决策性参与、照护性参与及诉求性参与)。比较两组患者术后恢复情况、自我照护依从性以及不安全事件发生情况等。结果 两组患者术后腹胀、腹泻及便秘发生情况比较,差异无统计学意义;但观察组术后发生高体温、伤口疼痛及渗血、肩背部酸痛等情况的患者比例低于对照组(P<0.05);且观察组术后早期下床活动、正确执行特殊饮食与及时预约复诊的患者比例均高于对照组(P<0.05),出院过渡期发生跌倒及未遵医嘱服药患者的比例低于对照组(P<0.05)。结论 患者参与式出院过渡期照护方案有助于促进日间腹腔镜胆囊切除患者术后康复,提高其遵医行为、减少不安全事件发生。