原位开窗技术在主动脉弓部病变胸主动脉腔内修复术中的应用

Application of in-situ fenestration in thoracic endovascular aortic repair

一、概述随着主动脉移植物及腔内技术的发展,胸主动脉疾病的治疗已逐渐从创伤较大、恢复周期较长的开放手术转向微创化、恢复周期短的胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR),该技术已被越来越多地推荐用于不适合进行开放手术的患者[1]。然而,累及主动脉弓的病变仍然是TEVAR的难点。主动脉弓病变累及范围广泛,常伴随弓型复杂、分支动脉开口异常及扭曲等情况,而在主动脉支架植入过程中为了获得较为理想的锚定区,可能遮盖一支甚至多支重要分支动脉开口,从而造成弓部分支动脉(头臂干动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉)血流中断,导致脑卒中等严重并发症。