国医大师李士懋从厥阴肝阳虚治疗失眠经验

National Medical Master LI Shimao's Experience in Treating Insomnia Based on the Deficiency of Liver-Yang of Jueyin Disease

失眠是临床常见病、多发病,严重影响患者生活和精神。国医大师李士懋教授诊治失眠经验丰富,认为六淫七情克伐、调养不当、药物损伤等致厥阴肝阳虚,损及脏腑是导致失眠的关键病机。寒热错杂为肝阳虚不寐病的基本特征,临证强调辨虚实、抓全局、寒热同调。灵活使用乌梅丸治疗,收到了良好的治疗效果。李士懋教授提出,辨识肝阳虚失眠的重要指征为“脉弦按之减”,其次是易夜间12—3时醒来及伴有梦多、梦魇等症状。现梳理总结了李士懋教授厥阴肝阳虚理论基础、病机、应用指征和乌梅丸的方解及临证灵活加减化裁,并附医案一则,以飨同道。