急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗后再出血的影响因素分析

Influencing factors of rebleeding after endoscopic metal titanium clips combined with proton pump inhibitors in acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage:an analytical study

目的 分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者经内镜下金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗后发生再出血的影响因素。方法 回顾性分析424例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的年龄、性别、出血原因、住院时间、术后肠鸣音恢复时间、术前血红蛋白水平、Forrest分级与Rockall评分等临床资料。所有患者均接受内镜下金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗,根据治疗后患者是否发生再出血情况,将患者分为再出血组(n=108)和未出血组(n=316)。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析找出急性非静脉曲张性上消化道出血患者经内镜下金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗发生再出血的影响因素。结果 424例患者中有108例(25.47%)患者出现再出血,多因素分析显示Forrest分级为Ⅰa、Ⅰb级、Rockall评分≥5分是急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素,术前高血红蛋白水平是影响急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的保护因素。结论 内镜下金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者出现再出血主要与患者术前血红蛋白水平、Forrest分级、Rockall评分相关,临床可针对性地进行早期干预,降低再出血的发生风险,改善患者预后。