阴道试产中转剖宫产的影响因素分析及预测模型构建

【目的】探讨阴道试产中转剖宫产的影响因素及预测模型构建。【方法】选取2022年8月至11月在本院进行阴道试产的227例孕妇,根据是否中转剖宫产将患者分为中转组(n=26)与未中转组(n=201),收集所有孕妇一般资料,采用多因素logistic回归分析孕妇阴道试产中转剖宫产的影响因素,采用R软件绘制列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度;采用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证列线图模型的预测效能。【结果】单因素分析结果显示:两组新生儿体重、胎方位、羊水情况、胎心减速比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:新生儿体重较重、胎方位异常、羊水污染、胎心减速均是孕妇阴道试产中转剖宫产的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:多因素联合预测模型的曲线下面积(95%CI)为0.928(0.871~0.985),表明模型具有较好的区分能力;Bootstrap验证表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好,均方误差为0.028。【结论】新生儿体重较重、胎方位异常、羊水污染、胎心减速是阴道试产中转剖宫产的危险因素;构建的多因素预测模型具有良好的区分度和预测准确性,可为阴道试产中转剖宫产的临床决策提供参考。