老年原发性高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与清晨血压的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与清晨血压的相关性。方法纳入年龄≥60岁的老年原发性高血压患者500例,统一完善24 h动态血压监测,根据是否存在清晨高血压分为清晨高血压组274例与非清晨高血压组226例,采用多因素回归模型分析影响清晨高血压的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,清晨高血压组性别、中性粒细胞比例、白细胞、单核细胞比例、NLR水平明显高于非清晨高血压组(P<0.05);多因素回归分析显示,调整潜在混杂因素后,与NLR第一四分位相比,NLR第二四分位发生清晨高血压的风险OR=1.481(95%CI=0.672-3.263,P=0.046);NLR第三四分位发生清晨高血压的风险OR=2.279(95%CI=0.923-5.627,P=0.018);NLR第四四分位发生清晨高血压的风险OR=3.088(95%CI=1.019-9.356,P=0.000)。Spearman相关性分析显示NLR与清晨收缩压(r=0.217,P<0.001)、清晨舒张压(r=0.156,P<0.001)显著相关;ROC曲线分析得出白细胞、中性粒细胞比例、单核细胞比例、NLR评估清晨高血压曲线下面积分别是0.613、0.663、0.594、0.671,提示NLR对清晨高血压具有更大的预测价值,NLR预测清晨高血压最佳截断值为2.387。结论老年原发性高血压患者NLR是清晨高血压的独立危险因素,筛查NLR有可能尽早发现清晨高血压的情况。