腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合对胆总管结石及胆瘘治疗影响因素

胆总管结石是常见的外科疾病,长时间肝总胆管结石可引胆汁性肝硬化,甚至会继发胆管癌,给患者的健康和生活造成严重的影响。在我国其发病率占胆石症的5%~29%[2]。近年随着微创时期的到来,腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)是最重要的治疗方式,因其创伤小、恢复快的临床优势,甚至被认为首推为该治疗的首推方案[3]。LCBDE闭合方式主要有放置T管引流和一期缝合(PDC)2种,T管引流是较为传统的手术方式,有报道称该长时间的留置T管容易引起电解质紊乱、结石复发、胆道感染等并发症[4]。尽管1889年实施的第一例PDC修复胆管后,人们也意识到胆总管术后PDC在安全和微创方面优于TTD,但目前为止PDC并没有像早年预期的那样被广泛运用.