产时最高温度和发热持续时间对分娩结局的影响

目的:研究产时发热最高温度以及发热持续时间对分娩结局的影响。方法:选取2023年1月至2023年9月在北京市海淀区妇幼保健院产科分娩的产时温度≥37.5℃的足月孕妇213例。根据产时最高温度分为3组:37.5℃≤产时温度<38℃(LTG组),38.0℃≤产时温度<38.5℃(MTG组)和产时温度≥38.5℃(HTG组)。根据发热持续时间分为3组:<2h,2~4h,≥4h。采用二元logistic回归分析产时最高温度及发热持续时间与分娩结局的相关性。结果:按产时最高温度分组,各组间产科结局差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿结局中新生儿感染差异有统计学意义(P=0.001);按发热持续时间分组,各组间分娩结局差异均无统计学意义(P>0.05)。影响主要分娩结局(手术分娩和新生儿感染)的多因素分析发现,产时最高温度和发热持续时间与手术分娩均无相关性(P>0.05)。产时最高温度与新生儿感染呈剂量-反应关系,温度越高,新生儿感染风险越大(OR=4.398,95%CI为1.844~10.490,P=0.001;OR=5.554,95%CI为1.361~22.668,P=0.017),而发热持续时间与其无关(P>0.05)。结论:产时最高温度与新生儿感染密切相关,产时发热的管理重点是严格体温控制。