颈部血管超声诊断椎动脉颅内段重度狭窄的可行性研究

目的探讨颈部血管超声诊断椎动脉颅内段重度狭窄的可行性。方法抽取2022年10月至2023年9月聊城市第三人民医院收治的70例脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行颈部血管超声、数字减影血管造影(DSA)检查,DSA显示38例明确存在单侧椎动脉颅内段重度狭窄者为狭窄组,32例单纯椎动脉发育不全(VAH)者为VAH组。比较两组颈部血管超声患侧椎动脉椎间段参数[椎动脉管径(VAD)、舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),双侧血管RI差值],应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析患侧椎动脉椎间段参数对椎动脉颅内段重度狭窄的诊断价值。结果狭窄组VAD、EDV、PSV小于VAH组(P<0.05),RI、双侧血管RI差值大于VAH组(P<0.05)。患侧椎动脉椎间段VAD、EDV、PSV、RI、双侧血管RI差值所诊断椎动脉颅内段重度狭窄的AUC分别为0.70、0.71、0.62、0.83、0.93;其中双侧血管RI差值诊断效能最高,诊断敏感度为89.47%,特异度为96.87%。结论颈部血管超声可有效诊断椎动脉颅内段重度狭窄,其中双侧血管RI差值诊断效能最高。