心脏瓣膜置换术同期射频消融对心脏瓣膜病临床疗效及预后的影响

目的观察在心脏瓣膜置换术同期实施射频消融术治疗心脏瓣膜病的效果,及对患者预后情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年1月至12月收治的112例心脏瓣膜病患者为研究对象,结合手术指征将其分为同期组(66例)和对照组(50例),对照组仅实施心脏瓣膜置换术治疗,同期组在心脏瓣膜置换术同期实施射频消融术治疗,比较2组患者的治疗情况,术后恢复情况,超声心动图参数、心室重构指标改善情况及预后情况。结果在不同治疗方案下,同期组的体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、术后24 h内引流量分别为(110±10)min、(70±11)min、(12±3)h、(310±31)ml,略高于对照组[(107±10)min、(68±10)min、(11±4)h、(305±30)ml],差异无统计学意义(P>0.05)。同期组的术后静息时心率、运动时心率分别为(85±10)次/min、(109±21)次/min,均低于对照组[(90±10)次/min、(123±21)次/min];同期组的窦性心律转复率90.9%(60/66)高于对照组70.0%(35/50);同期组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)分别为(54±10)%、(28±5)%,均高于对照组[(49±11)%、(25±5)%],左心室舒张末期内径(LVDD)(41±11)mm低于对照组(48±10)mm;同期组的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑利钠肽(BNP)分别为(0.32±0.14)μg/L、(80±10)pg/ml,均低于对照组[(0.77±0.36)μg/L、(86±10)pg/ml];同期组的不良事件发生率7.6%(5/66)低于对照组20.0%(10/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术同期实施射频消融术未明显延长患者的体外循环、主动脉阻断、机械通气时间或增加引流量,与单独实施瓣膜置换术相比,同期手术更有利于促进患者心功能恢复,对避免心室重构并改善预后情况均有积极意义。