炎症介质谱及PCT对高血压脑出血患者术后感染的预测价值分析

目的探讨炎症介质谱及降钙素原(PCT)在预测高血压脑出血(HICH)患者术后感染方面的应用价值。方法选取2020年10月至2022年10月在本院接受手术治疗的HICH患者84例,根据术后是否发生感染分为感染组25例和未感染组59例,比较两组患者手术前后炎症介质谱指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]及PCT水平变化。结果感染组患者合并基础疾病比例、出血量均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及出血部位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前,感染组患者IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ及PCT水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者炎症介质谱指标及PCT水平均有所改善,其中感染组患者IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ及PCT水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,术前IL-6、PCT水平是HICH患者术后感染的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前IL-6、PCT检测对预测HICH患者术后感染的AUC值分别为0.755、0.824,上述指标联合检测预测HICH患者术后感染的AUC值为0.866,明显高于IL-6、PCT单独检测(均P<0.05)。结论术前IL-6、PCT水平与HICH患者术后感染存在相关性,联合检测上述指标有助于HICH患者术后感染早期诊断。