医院信息系统集成医保智能监控

Integration of Hospital Information System and Intelligent Monitoring of Medical Insurance

目的根据医保智能监管要求,在医院信息系统(HIS)里集成医保智能监控业务,实现事前警示、事中监管、事后审核的新模式。方法对门诊医生站、住院医生站、门诊挂号、住院登记等HIS子系统进行改造开发,嵌入医保智能监控接口。结果HIS集成医保智能监控后,医生可在第一时间获取违规提醒,利用信息技术手段帮助医生做到合理用药、合理检查、合理治疗。结论通过集成医保智能监控功能,规范了医疗行为,医保违规扣费减少,提升了医院的医保管理质量。