髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面阻滞(I-TAPB)在剖宫产术后镇痛中的效果。方法:选择择期拟行剖宫产的产妇80例,将产妇随机分为观察组(I-TAPB组)和对照组(TAPB组),每组40例。术中均行单次蛛网膜大腔阻滞麻醉,术毕给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。I-TAPB组在超声引导下行双侧髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞,TAPB组则行腹横肌平面阻滞。记录两组术后4 h、8 h、12 h、16 h及24 h各时点的静息和活动时的VAS疼痛评分,记录两组术后镇痛的相关指标,记录产妇镇痛满意度评分及术后不良反应的发生情况。结果:两组在静息状态时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与TAPB组相比,I-TAPB组在运动状态时的术后12 h的VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。I-TAPB组产妇术后的PCIA有效按压次数显著少于TAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组补救镇痛例数和术后镇痛满意度北朝差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见明显的不良反应发生。结论:超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞能有效缓解产妇术后的疼痛,延长阻滞持续时间,促使产妇尽早翻身及离床活动,加速术后康复。