血脂异常临床分类在预测糖尿病肾病发病中的应用价值

目的:探讨血脂异常临床分类在预测糖尿病肾病发病中的应用价值。方法:选取四会市人民医院收治的2型糖尿病患者178例为研究对象,分为糖尿病肾病组(n=63)与2型糖尿病组(n=115);另选取健康志愿者50例作为对照组。收集三组受试者的一般资料;采集受试者空腹状态下外周静脉血,检测血脂指标以及糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸水平;参照美国国家胆固醇教育项目(NCEP)标准进行血脂异常临床分类。结果:糖尿病肾病组患者舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、尿酸明显高于2型糖尿病组和对照组,2型糖尿病组明显高于对照组;糖尿病肾病组2型糖尿病病程明显高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用向前逐步回归法进行筛选,校正相关因素后结果显示,三酰甘油、总胆固醇是糖尿病肾病发病的独立影响因素。178例2型糖尿病患者中血脂正常30例、高三酰甘油血症39例、高胆固醇血症34例、混合型高脂血症44例、低高密度脂蛋白血症31例;高胆固醇血症、混合型高脂血症是糖尿病肾病发病的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,高胆固醇血症、混合型高脂血症对糖尿病肾病均具有较高的预测价值,其中高胆固醇血症的预测价值优于混合型高脂血症。结论:三酰甘油和总胆固醇是糖尿病肾病发病的独立影响因素,血脂异常临床分类中高胆固醇血症、混合型高脂血症对糖尿病肾病发病具有较高的预测价值。