癫痫持续状态致横纹肌溶解继发急性肾损伤二例

Two cases of acute kidney injury secondary to rhabdomyolysis induced by status epilepticus

目的分析2例癫痫持续状态致横纹肌溶解继发急性肾损伤患儿的临床特点,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院诊治的2例癫痫持续状态致横纹肌溶解继发急性肾损伤患儿的临床表现、实验室检查及诊治经过并复习相关文献。结果2例既往健康患儿,1例为男性,1例为女性,均为10岁。2例患儿均在全面性癫痫持续状态后发生不同程度的肌酶、肌红蛋白升高,肾功能损伤,其中例1发生肾衰竭。2例患儿均给予呼吸机辅助呼吸、镇静止抽、水化碱化等治疗,例1给予连续血液净化治疗。最终,例1因病情过重,家属放弃治疗;例2经治疗45 d后仍存在意识障碍。结论癫痫持续状态患儿中,横纹肌溶解的相关症状如肌痛和肌无力容易被忽略,早期识别并发症的发生是治疗的关键。应在癫痫持续状态发作后检查肌酶、肌红蛋白及肾功能,尽早识别横纹肌溶解并发症。