胃癌根治术后肝源性淋巴漏6例诊治分析

回顾性分析2011年2月至2022年12月间收治的6例胃癌根治术后新发大量腹水患者的临床资料。患者均合并肝炎或肝硬化,均诊断肝源性淋巴漏、胸导管梗阻。2例保守治疗痊愈;2例结合胸导管疏通手术治疗痊愈;2例考虑同时合并肝硬化门静脉高压性腹水,其中1例死亡、1例腹腔静脉分流术后2年腹水稳定。本研究显示了解肝源性淋巴漏所致大量腹水的发病机制,术中仔细结扎淋巴管断端(尤其清扫肝十二指肠韧带淋巴结时),结合保守治疗及恰当的手术治疗,能降低肝炎或肝硬化患者D2淋巴结清扫术后腹水发生率及死亡率,让更多患者从D2淋巴结清扫术中获益。