妇科腹腔镜手术患者术中低体温保护策略及相关因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温相关因素,并提出相应的保护策略。方法选择2021年6月—2022年6月杭州市中医院行腹腔镜手术患者88例作为研究对象,根据其术中是否发生低体温分为低体温组与非低体温组,比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析低体温发生的危险因素,采用ROC曲线分析低体温发生的预测模型。结果88例行腹腔镜手术的妇科患者中有20例出现低体温(27.3%),有68例未出现低体温(77.3%)。单因素分析显示:两组术前体温、术中出血量、术中补液量、术中CO_(2)注入量、手术时间及麻醉时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以是否出现低体温为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示术中补液量≥1000 ml(OR=2.221)、术中CO_(2)注入量≥2.5 L(OR=3.221)、手术时间≥120 min(OR=4.521)、麻醉时间≥150 min(OR=2.698)的患者术中出现低体温的可能性大,ROC-AUC分别为0.761(0.661~0.861)、0.766(0.666~0.867)、0.749(0.649~0.848)、0.733(0.635~0.833)。进一步构建风险模型的ROC-AUC为0.919(0.855~0.978),灵敏度95.6%,特异度89.4%。结论妇科腹腔镜术中低体温发生与多种因素相关,预热液体、加温CO_(2)、减少手术时间及麻醉时间对降低术中低体温发生有重要临床价值。