足月经产妇行腰硬联合麻醉的分娩镇痛时机探讨

目的探讨不同时机腰硬联合麻醉对足月经产妇分娩的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年2月于深圳市龙岗区第三人民医院分娩的80例经产妇的临床资料,产妇均行腰硬联合麻醉,根据麻醉时机的不同分为A组(27例,临产至宫口扩张<2 cm进行麻醉)、B组(27例,2 cm≤临产至宫口扩张<5 cm进行麻醉)和C组(26例,临产至宫口扩张≥5 cm进行麻醉)。比较3组产妇分娩相关指标、疼痛介质水平、分娩疼痛程度和分娩结局。结果A组、B组产妇产程时间、初乳时间、初排气时间和住院时间均短于C组,产后2 h出血量均少于C组(均P<0.05);A组与B组产程时间、产后2 h出血量、初乳时间和初排气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),B组产妇住院时间长于A组(P<0.05)。产后24 h,3组产妇前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)水平均低于术前,且A组、B组均低于C组(均P<0.05);A组与B组产妇PGE_(2)、SP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组产妇视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均有组间、时间、交互效应差异;3组产妇第一、二、三产程及宫口全开的VAS疼痛评分均呈先降低后升高的趋势,A组、B组产妇第二、三产程和宫口全开VAS疼痛评分均低于C组(均P<0.05);A组与B组产妇第一、二、三产程及宫口全开的VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组产妇分娩方式和不良事件总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在宫口扩张<2 cm和2 cm≤临产至宫口扩张<5 cm进行腰硬联合麻醉的分娩相关指标与镇痛效果相当,均优于在宫口扩张≥5 cm时进行腰硬联合麻醉。