血小板/淋巴细胞比值、D-二聚体联合基质金属蛋白酶9与急性脑梗死患者溶栓后出血性转化的关系及预测价值分析

目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血性转化(HT)的关系及预测价值,为临床诊断提供参考。方法选取2022年2月至2023年2月安丘市人民医院收治的92例接受溶栓治疗的ACI患者,进行回顾性分析。根据溶栓后是否发生HT分为HT组(24例)和非HT组(68例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者静脉溶栓后发生HT的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析PLR、D-D联合MMP-9对ACI患者静脉溶栓后HT的预测价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HT组患者发病至溶栓时间长于非HT组;PLR、D-D、MMP-9水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于非HT组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:发病至溶栓时间、PLR、D-D、MMP-9、NIHSS评分均为影响ACI患者静脉溶栓后HT的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PLR、D-D、MMP-9三项联合预测ACI患者静脉溶栓后HT的灵敏度为79.1%,特异度为82.9%,曲线下面积(AUC)为0.858,均优于单项指标预测(均P<0.05)。结论发病至溶栓时间、PLR、D-D、MMP-9、NIHSS评分均为影响ACI患者静脉溶栓后HT的独立危险因素,且与PLR、D-D、MMP-9单项预测相比,三项联合预测ACI患者静脉溶栓后HT的效能更高,值得临床应用。