血小板参数和凝血功能指标在慢性病毒性肝炎中的诊断价值分析

目的分析血小板参数和凝血功能指标在慢性病毒性肝炎中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年11月至2023年12月中国人民解放军西部战区总医院收治的90例慢性病毒性肝炎患者为肝炎组,另选取同期30例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。根据肝炎组患者的Child-Pugh肝功能分级不同分为轻度组(27例,慢性轻度病毒性肝炎)、中度组(37例,慢性中度病毒性肝炎)、重度组(26例,慢性重度病毒性肝炎)。比较4组患者凝血功能指标、血小板参数,分析血小板参数和凝血功能指标联合检测慢性病毒性肝炎的诊断效能,分析血小板和凝血功能指标与Child-Pugh肝功能分级的相关性。结果轻度、中度、重度组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于健康组,凝血酶原活动度(PTA)均小于健康组,纤维蛋白原(FIB)水平均低于健康组,D-二聚体(D-D)水平均高于健康组(均P<0.05)。重度组患者PT、TT、APTT均长于轻度、中度组,PTA均小于轻度、中度组,FIB水平均低于轻度、中度组,D-D水平均高于轻度、中度组(均P<0.05)。轻度、中度、重度组患者的血小板计数(PLT)均低于健康组,血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)均大于健康组(均P<0.05)。重度组患者PLT均低于轻度、中度组,MPV、PDW、PCT均大于轻度、中度组(均P<0.05)。血小板参数和凝血功能指标联合检测的灵敏度为95.56%、准确度为94.17%、特异度为90.00%,均高于各项单一检测。PLT、PTA、FIB水平与Child-Pugh肝功能分级严重程度呈负相关;MPV、PDW、PCT、PT、TT、APTT、D-D水平与Child-Pugh肝功能分级呈正相关(均P<0.05)。结论血小板参数和凝血功能指标联合检测可用于临床诊断慢性病毒性肝炎,临床诊断价值较高,能反映病情的发展过程,有助于明确病情的诊断和预后,值得临床应用。