刘完素《伤寒标本心法类萃》用药特色探析

目的分析刘完素伤寒治疗的用药规律以及核心药物组合,为临床治疗提供依据。方法《伤寒标本心法类萃》中分为卷上和卷下,卷上为证,卷下为方。统计卷上出现的所有处方,通过Excel建立数据库,并对数据进行整理,统计方剂出现频率;将数据录入中医传承计算平台(V3.5),统计药物出现频次、四气、五味、归经,借助Microsoft Excel 2021、SPSS Modeler 18.0、SPSS26.0进行关联规则分析、聚类分析、因子分析。结果经筛选,纳入50首处方、统计频次239次,涉及72味药物,累计用药频次1332次。高频方剂有黄连解毒汤、三一承气汤、凉膈散、五苓散等;高频药物有甘草、大黄、黄芩、栀子、芒硝等;以寒、温性,苦、辛、甘味居多,多入肺、脾、胃经。药物功效分类多集中于清热药、补虚药、泻下药。聚类分析得出6类药物组合,因子分析得出5个公因子,2首新方,多有清热、泻下、通利的作用。结论刘完素治疗伤寒秉承“火热论”思想善用寒凉药物,但也并非悉取寒凉,攻邪的同时还注重顾护脾胃的正气,在继承仲景思想的基础上,对伤寒外感热病的治疗提出自己的独特见解,实现了伤寒理论与实践的重大突破,为温病学的创立奠定了基础。