亚临床甲减合并心血管疾病的临床特征及微量白蛋白尿对其预后的预测价值

目的探究亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并心血管疾病(CVD)的临床特征及微量白蛋白尿(MAU)对其预后的预测价值。方法选取2015年10月至2017年10月本院诊治的亚临床甲状腺功能减退症合并心血管疾病患者180例为研究对象,根据患者促甲状腺激素(TSH)水平,分为甲状腺功能正常组、SCH组,分别为72、108例。比较两组患者临床特征差异,并使用ROC曲线评估MAU对SCH合并CVD患者预后的预测价值。结果180例患者共32例(17.78%)发生主要终点事件,其中血管疾病死亡11例(6.11%),全因死亡21例(11.67%),随甲状腺功能受损严重程度的增加,患者血管疾病死亡、全因死亡发生率增加。单因素分析显示,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)差异有统计学意义(P<0.05),且生存组患者MAU发生率为10.81%,死亡组为71.88%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,UACR对患者死亡终点的预后具有较好预测价值(AUC=0.980,P<0.05),cut-off值为147.15μg/mg。结论MAU可作为SCH合并CVD患者临床预后的评估指标,且其评估准确性较高。