妊娠早期总胆汁酸水平与妊娠糖尿病风险的相关性分析

目的 探讨妊娠早期空腹血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠糖尿病(GDM)发病之间的关联。方法 选取2018年11月~2021年11月于我科就诊的妊娠早期女性445例,根据妊娠期是否发生GDM将其分为GDM组(63例)和对照组(382例)。比较两组研究对象一般临床资料和实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析评估GDM发生风险的影响因素;采用R软件绘制限制性立方样条评估TBA水平和GDM的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关因素对GDM的预测效能。结果 GDM组年龄、收缩压、妊娠早期BMI、空腹TBA、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及直系亲属糖尿病病史研究对象比例均高于对照组;两组妊娠次数分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠早期BMI、空腹TBA、CRP、HbA1c均为GDM发生风险的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,妊娠女性血清空腹TBA水平与GDM呈线性关系(P=0.240);ROC曲线分析结果显示,空腹TBA预测GDM发生风险的曲线下面积(AUC)均高于其他指标。结论 妊娠早期空腹TBA水平与GDM发生相关,可能是GDM潜在的预测因子。