某院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:分析医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年2月—2023年6月宜黄县第一人民医院收治的130例行经尿道输尿管镜术的上尿路结石患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、结石大小、手术时长、置导尿管情况、结石残余与否、尿培养结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的危险因素。结果:130例行输尿管镜手术的上尿路结石患者中有32例发生术后感染,术后感染的发生率为24.62%;32例并发术后感染患者的标本中共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌42株(占70.00%)、革兰阳性菌18株(占30.00%);Logistic回归分析结果显示,行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染与术后置入导尿管与否、是否合并糖尿病、是否残余结石存在相关性(P<0.05),而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石是行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染的独立危险因素(P<0.05),并且受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析结果发现,术后置入导尿管、合并糖尿病、残余结石预测上尿路结石患者并发术后感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.635、0.629、0.619。结论:医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术后并发术后感染的风险较高,而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石与术后感染的发生密切相关,临床对此类高风险患者应加强监护和管理,以减少患者术后感染的发生。