类风湿关节炎住院患者肺部感染病原学及影响因素分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)住院的患者出现肺部感染的病原学及影响因素.方法:选取2021年1月—2023年1月在新疆生产建设兵团医院住院治疗的RA合并肺部感染的患者60例,回顾性分析患者肺部感染情况、病原学特点以及感染的影响因素.结果:在60例患者中,有45例患者的痰样本中检测出了病原体,检出率为75.00%.共检测出45株病原体,其中革兰阳性菌占22.22%(10/45),主要是金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌占40.00%(18/45),主要是肺炎克雷伯菌;真菌占37.78%(17/45),主要是白假丝酵母菌.单因素分析显示,年龄、吸烟史、病程、糖尿病、慢性肺部疾病、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞百分比、白蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、糖皮质激素、白蛋白水平、改善病情的抗风湿药(DMARDs)是RA患者合并肺部感染的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,病程、糖皮质激素、DMARDs是RA患者合并肺部感染的影响因素(P<0.05).结论:革兰阴性菌与真菌是引起RA住院患者出现肺部感染的主要病原体,患者的感染率与病程长短和使用的药物等因素存在关联.为此,临床医生需要采取切实有效的手段,强化对RA住院患者的医院感染防控工作,进而提升患者的预后效果.