彩色多普勒超声、超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)与超声造影(CEUS)检查鉴别诊断乳腺肿瘤的价值。方法:选取三明市第一医院2021年5月至2023年12月期间经手术病理证实的102例乳腺肿瘤患者的病历资料进行分析。患者术前均接受CDUS、CEUS检查,分析CDUS检查的超声特征以及CEUS检查的造影表现,同时以手术病理检查结果为金标准,比较两项检查单项及联合对乳腺肿瘤的诊断效能。结果:102例乳腺肿瘤患者中,病理检测出恶性39例(38.24 %)。在CDUS对乳腺肿瘤的诊断中,恶性肿瘤病灶形态不规则、回声不均匀、边界不清晰且有微钙化,且恶性肿瘤峰值血流速度(V_(max))、低速流值(V_(min))及阻力指数(RI)高于良性肿瘤,差异均具有统计学意义(P<0.05),但二者血流信号分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在CEUS对乳腺肿瘤的诊断中,恶性肿瘤增强形态不规则、增强边界不清楚、病灶达峰强度高、进入肿瘤顺序为向心性、对比剂分布不均匀,且恶性肿瘤峰值强度、曲线下面积、消除斜率高于良性肿瘤,平均渡越时间、达峰时间低于良性肿瘤,差异均具有统计学意(P<0.05),但二者灌注缺损表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CDUS、CEUS与手术病理检查结果一致性较差,κ值分别为0.504、0.466;二者联合后一致性较好,κ值为0.748,且联合检测诊断特异度、准确度均较单项检查更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CDUS、CEUS检查在乳腺肿瘤中具有较高的诊断灵敏度,两者联合检查可提高乳腺肿瘤诊断的准确度。