依托考昔致急性肾损伤1例

A case of acute kidney injury induced by etoricoxib

1临床资料患者女,78岁,于2022年1月10日因“乏力1周,发现‘血肌酐升高’2天”入院。患者1月前因车祸致“腰椎、右侧胫骨平台”骨折于外院手术,2021年12月6日术前检查示血肌酐88umol/L、尿素氮9.7mmol/L,因术后右下肢疼痛难耐受,给予“依托考昔60mg每日1次”对症治疗,出院后患者继续服用依托考昔止痛。1周前出现乏力,2022年1月8日门诊查血肌酐227umol/L,尿素氮16.16mmol/L,不能排外药物所致肾损伤,遂于当日停用依托考昔,为进一步诊治,于1月10日收住院。病程中患者自觉尿量较平素无明显减少,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,无浮肿,无发热、畏寒、胸闷、气促等。既往史:2015年诊断“干燥综合症”;有“血压升高”病史,未明确诊断,未服用降压药物。个人史:近期除依托考昔外,未服用其他如抗生素、中草药等可能引起肾脏损伤的药物。入院查体:BP:155/83mmHg,神清合作,颜面、眼睑无浮肿,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。