胆囊悬吊三孔法在LC+LCBDE术中的应用

Application of three-port gallbladder suspension in LC+LCBDE

目的探讨胆囊悬吊三孔技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用价值。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月河南中医药大学第一附属医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者102例。根据LC+LCBDE术中是否使用胆囊悬吊法将患者分为两组,三孔组(n=52)行胆囊悬吊技术,四孔组(n=50)行常规手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肝脏损伤及术后疼痛程度、腹腔引流管留置时间、胆漏发生率、住院时间以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)等情况。结果(1)与四孔组比较,三孔组除术后1 d腹痛程度明显减轻(P<0.05)外,手术时间、肝脏损伤、术中出血量、拔管时间、住院时间及胆漏发生率虽有减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组内与术前相比,手术后3 d两组PCT、CRP、ALT均升高,TBIL降低,但差异无统计学意义(P>0.05);组间术前、术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与四孔组比较,三孔组患者PCT、CRP、ALT上升幅度以及TBIL降低幅度,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胆囊悬吊三孔法在LCBDE术中可以减少一名助手,避免肝脏损伤,且不增加围手术期并发症风险,安全可行,更符合微创及加速康复外科理念。