晚期早产儿与足月儿2岁时生长发育水平对比分析

目的 对比晚期早产儿与足月儿2岁时生长发育水平,评价晚期早产儿体格发育及神经行为发育水平。方法 选取2013年3月—2019年10月在南京医科大学附属妇产医院儿童保健科儿童早期干预康复中心持续随访的79例晚期早产儿(胎龄34~36+6周)作为研究对象(晚期早产儿组),以儿童早期发展中心持续随访的82例健康足月儿作为对照(足月儿组)。对晚期早产儿和足月儿0月龄(矫正胎龄40周)、24月龄时进行体质量及身长测量,并进行两组间比较。采用Gesell发育诊断量表评估两组儿童2岁时神经行为发育情况。结果 0月龄时,足月儿体质量为(3.36±0.39)kg,晚期早产儿体质量为(2.34±0.36)kg;2岁时,足月儿体质量为(12.71±1.72)kg,晚期早产儿体质量为(12.12±1.33)kg。0月龄时,足月儿身长为(50.00±0.87)cm,晚期早产儿身长为(46.23±2.12)cm;2岁时,足月儿身长为(89.35±3.30)cm,晚期早产儿身长为(87.82±3.01)cm。晚期早产儿0月龄和2岁时的体质量均小于足月儿,身长均短于足月儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2岁时,足月儿Gesell发育诊断量表适应性能区的发育商为(101.97±10.75),大运动能区的发育商为(104.35±10.62),精细动作能区的发育商为(103.43±15.09),语言能区的发育商为(107.41±16.89),个人-社交能区的发育商为(110.06±14.99);晚期早产儿Gesell发育诊断量表适应性能区的发育商为(94.56±14.24),大运动能区的发育商为(93.25±9.57),精细动作能区的发育商为(93.69±15.63),语言能区的发育商为(90.73±15.17),个人-社交能区的发育商为(91.04±10.47)。晚期早产儿2岁时Gesell量表适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交能区的发育商均明显落后于足月儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步对晚期早产儿的评估结果进行分析,结果显示:适应性发育异常率为27.85%,大运动发育异常率为15.19%,精细动作发育异常率为21.52%,语言发育异常率为32.91%,个人-社交发育异常率为27.85%。结论 出生后早期阶段,晚期早产儿在体格及神经发育方面均明显落后于足月儿,需加强对晚期早产儿生长发育的关注,做到定期监测,及时干预。