绝经后骨质疏松患者关节置换术后肺部感染影响因素及风险预测模型的构建

目的 探讨绝经后骨质疏松患者关节置换术后肺部感染影响因素及风险预测模型的构建。方法 选择2018年1月—2022年5月在温州市中心医院进行关节置换术的绝经后骨质疏松患者作为研究对象。将200例发生肺部感染的患者列为感染组,另选200例未发生感染的患者作为非感染组。收集两组患者基本资料及临床特征,随访2年内总体生存期。将影响因素生成列线图,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算AUC值。结果 术后2年内非感染组患者生存率为81.50%,感染组患者的生存率为58.50%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.025,P=0.012)。非条件logistic回归模分析结果发现,白细胞计数、血糖、肺部啰音、体温、合并基础疾病、卧位等均是导致术后肺部感染的重要危险因素(P<0.05)。列线图预测模型得分显示,白细胞计数、血糖、肺部啰音、体温、合并基础疾病及卧位均为导致术后并发肺部感染的危险因素。经Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=6.759,P=0.538,提示模型拟合优度良好。根据预测模型公式计算得出,ROC曲线的灵敏度为78.56%,特异度为93.49%,约登指数为0.493,说明模型预测的真实度较好。结论 白细胞计数、血糖、肺部啰音、体温、合并基础疾病及卧位等均是绝经后骨质疏松患者关节置换术后肺部感染发生的危险因素,临床上需注意鉴别并进行针对性预防。