重症监护室围绝经期综合征女性院内感染风险的影响因素及模型预测分析

目的 分析重症监护室(ICU)围绝经期综合征女性院内感染风险的影响因素及模型预测。方法 选取2018年1月—2023年1月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的260例ICU围绝经期综合征患者作为研究对象。按照是否发生院内感染分为感染组(66例)及未感染组(194例),分别收集两组患者一般资料、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及血清雌二醇(E_(2)),logistic回归分析影响ICU围绝经期综合征患者院内感染的危险因素,进一步将P<0.05的危险因素采用Nomogram列线图分析,构建受试者工作曲线(ROC)和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性。结果 两组患者年龄、体质量指数(BMI)、手术、切口分类、高血压、糖尿病及高血脂比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组发热、发热天数、住院天数、微生物检出种类、骨质疏松、低蛋白血症、激素治疗、抗菌药物使用天数、抗菌药物联合使用、抗菌药物联合使用天数及多重耐药比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);未感染组FSH、LH、E_(2)水平分别为(15.63±4.27)U/L、(15.13±2.64)U/L、(42.52±3.15)pg/ml;感染组患者FSH、LH、E_(2)水平分别为(23.78±4.16)U/L、(18.54±2.27)U/L、(61.45±3.73)pg/ml;与未感染组相比,感染组患者FSH、LH、E_(2)水平明显升高(P<0.05)。微生物检出种类、骨质疏松、抗菌药物使用天数、抗菌药物联合使用天数、多重耐药及FSH水平是ICU围绝经期综合征患者发生院内感染的独立危险因素(P<0.05);Nomogram列线图的AUC面积为0.866(95%CI:0.798~0.934)。结论 微生物检出种类≥2种、患有骨质疏松、抗菌药物使用天数≥7 d、抗菌药物联合使用天数≥7 d、发生多重耐药及FSH水平升高是ICU病区围绝经期综合征患者发生感染的危险因素,构建的列线图风险预测模型经内部及外部验证效能良好,有助ICU病区围绝经期综合征患者发生院内感染的风险提高个体化预测。