扁桃体/腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑及静脉通道建立时镇痛镇静情况观察

目的观察扁桃体或腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑及静脉通道建立时的镇痛镇静情况,以评价口服艾司氯胺酮对鼾症患儿亲子分离焦虑的缓解及静脉通道建立时的镇痛镇静作用。方法拟行小儿扁桃体或腺样体切除术的鼾症患儿88例,按随机数字法分成EK1组和EK2组及C组,分别为29、30、29例。扁桃体或腺样体切除术前,EK1组、EK2组分别口服含有艾司氯胺酮1 mg/kg、2 mg/kg的10%葡萄糖溶液0.2 mg/kg,C组口服10%的葡萄糖溶液0.2 mg/kg。在服药后15~30 min内进行亲子分离及静脉穿刺置管。服药后采用Ramsay镇静评分量表对患儿进行镇静评分,依据四点情绪状态评分量表评价亲子分离焦虑、静脉通道建立时镇痛及静脉通道建立时配合情况。根据上述评分界定标准,计算各组亲子分离焦虑改善、静脉穿刺镇痛及静脉穿刺配合的满意率,并比较。结果EK1、EK2、C组亲子分离焦虑改善满意率分别为93.10%、93.33%、79.31%,EK1、EK2组高于C组(P均<0.05)。EK1、EK2、C组静脉穿刺镇痛满意率分别为65.52%、70.00%、31.03%,EK1、EK2组高于C组(P均<0.05)。EK1、EK2、C组静脉穿刺配合满意率分别为68.97%、93.33%、44.83%,EK1、EK2组高于C组(P均<0.05),EK2组高于EK1组(P<0.05)。三组围麻醉期间不良反应发生率比较,P>0.05。结论扁桃体或腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑减轻,静脉通道建立时的镇痛镇静满意率高;术前口服1mg/kg和2 mg/kg的艾司氯胺酮均具有改善鼾症患儿的亲子分离焦虑及静脉通道建立时的镇痛镇静作用,以2 mg/kg的艾司氯胺酮效果更好。