断指再植患者术后再植指功能恢复的影响因素分析

目的分析断指再植患者术后再植指功能恢复的影响因素,为临床行断指再植术患者术后指关节功能恢复提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月连云港市第二人民医院收治的149例行断指再植术的患者的临床资料,患者术后均随访3个月,术后3个月根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》将患者分为两组,总分<80分的患者纳入恢复不良组(62例),总分≥80分的患者纳入恢复良好组(87例)。统计两组患者的临床基线资料,并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术后再植指功能恢复的影响因素。结果单因素分析结果显示,恢复不良组患者中断指伤行为为机械绞伤、离断平面为近节的占比均高于恢复良好组;恢复不良组患者中离断性质为未完全离断、术后心理状态为良好、术后康复锻炼依从性良好、未发生术后伤口感染的患者占比均低于恢复良好组;术后2周恢复良好组患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于恢复不良组;多因素Logistic回归分析显示断指性质为机械绞伤、离断平面为近节均是影响术后再植指功能恢复的危险因素,离断性质为未完全离断、术后心理状态为良好、术后未发生伤口感染为术后再植指功能恢复的保护因素(OR=11.842、8.084、0.076、0.094、0.052,均P<0.05)。结论断指性质为机械绞伤、离断平面均为近节是影响术后再植指功能恢复的危险因素,离断性质为未完全离断、术后心理状态为良好、术后未发生伤口感染为术后再植指功能恢复的保护因素,对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施,从而提高术后再植指功能恢复的成功率。