某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果分析

目的分析中山大学附属第五医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱情况。方法选取该院2023年6月~2023年11月智慧园软件审核通过及审核拒绝的抗肿瘤药物医嘱20489组,总结不合理用药发生情况并对其进行分类,观察不合理医嘱的医嘱类型、科室分布、溶媒不当的发生情况。结果20489组抗肿瘤用药医嘱中,共审核出147组不合理用药医嘱,涉及8个科室,按照发生的频率依次为肿瘤中心(85.71%)、呼吸内科(5.44%)、甲乳外科(3.40%)、神经外科(2.04%)、妇科(1.36%),胸心外科、皮肤科、泌尿外科均为0.68%;147组不合理抗肿瘤药物医嘱中,发生最多的类型为溶媒选择不合理,占比44.22%,而后依次为溶媒剂量与浓度不合理、联用顺序不合理、给药剂量不合理,分别占比29.93%、14.29%、11.56%;65组抗肿瘤用药溶媒选择不合理医嘱均为5%葡萄糖注射液与0.9%氯化钠注射液的选择不当,共涉及8个药物,其中注射用奥沙利铂(33.85%)、卡铂注射液(26.15%)、注射用吡柔比星(15.38%)溶媒选择不合理发生情况最多,其他溶媒不合理药物发生频率依次为注射用曲妥珠单抗(7.19%)、注射用紫杉醇脂质体(6.15%)、注射用表柔比星及依托泊苷注射液(均为4.62%)、注射用环磷酰胺(1.54%);44组用药溶媒溶媒量、浓度不合理类型医嘱共涉及6种药物,依次为注射用紫杉醇脂质体(31.82%)、注射用吉西他滨(22.73%)、依托泊苷注射液(15.91%)、注射用表柔比星及多西他赛注射液(均为13.64%)、顺铂注射液(2.27%)。结论某院静脉用药调配中心目前存在一定的用药不合理现象,主要为溶媒选择不合理、溶媒剂量与浓度不合理、联用顺序不合理、给药剂量不合理,临床后续可对其进行针对性管理以减少不合理用药的发生。