辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响

Effect of assisted empathy training on drug use behavior,mental state and treatment compliance in drug users with methadone maintenance

目的分析辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响,为吸毒者的干预提供依据。方法选择2021年3月—2023年3月温州市第七人民医院收治的美沙酮维持治疗吸毒者98例纳入研究,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各49例。试验组接受常规干预及辅助共情训练、对照组接受常规干预,两组均干预1个月,随访1年。比较两组干预前、干预后心理状态、心理韧性、病耻感及治疗依从性,随访1年吸毒行为。结果①心理状态:与干预前比较,干预后两组躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执评分均降低,且干预后试验组较对照组更低,差异均有统计学意义[(25.14±1.81)分vs.(30.02±2.75)分、(23.80±2.51)分vs.(26.33±2.23)分、(24.03±2.47)分vs.(28.15±2.12)分、(33.26±3.36)分vs.(37.09±3.17)分、(22.01±3.12)分vs.(27.26±3.15)分、(14.32±1.11)分vs.(18.61±1.14)分、(11.59±1.17)分vs.(14.81±1.14)分、(11.42±1.59)分vs.(15.97±1.26)分,均P<0.05]。②心理韧性:与干预前比较,干预后两组乐观分、自强分、坚韧分评分升高,且干预后试验组较对照组更高,差异均有统计学意义[(13.42±0.59)分vs.(10.97±0.86)分、(28.26±1.04)分vs.(24.89±1.26)分、(47.83±2.68)分vs.(39.89±2.83)分,均P<0.05]。③病耻感:与干预前比较,干预后两组疏远因子、刻板认同因子、歧视经历因子、社会退缩因子、病耻感抵抗因子评分降低,且干预后试验组较对照组更低,差异有统计学意义[(10.16±1.14)分vs.(13.94±1.15)分、(11.22±1.17)分vs.(16.82±1.15)分、(9.74±1.49)分vs.(12.97±1.71)分、(8.65±1.46)分vs.(11.72±2.52)分、(7.31±1.79)分vs.(12.76±1.54)分,均P<0.05]。④治疗依从性比较:与干预前比较,干预后两组Morisky服药依从性量表评分升高,且试验组更高,差异有统计学意义[(7.02±0.39)分vs.(6.17±0.66)分,P<0.05]。随访1年,试验组、对照组毒品检测阳性率分别为18.37%(9/49)、38.78%(19/49),脱失率分别为14.29%(7/49)、32.65%(16/49),试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025;χ^(2)=4.602,P=0.032)。结论辅助共情训练可降低美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为,改善其心理状态,提高治疗依从性,提高患者心理韧性、降低病耻感,为吸毒者的干预方案的制定提供临床依据。