全膝置换术后感染的一期翻修:一项现代理念回顾分析

作者使用Embase、Medline、Pub Med等数据库,检索到了232项全膝置换术后感染的一期翻修研究,最终选取26项。一期翻修总体成功率为73%~100%,与二期翻修相当。一期翻修的指针为:确定微生物、充分的软组织覆盖、免疫功能正常、患者耐受抗生素。一期翻修与二期翻修的最大区别是间隔期为几分钟和6周。适当的局部和术中应用抗生素、术后充分全身应用抗生素是确保成功的关键。一期翻修的主要优势是降低病死率、减少并发症(包括纤维化和麻醉相关并发症)、优化功能、早期恢复活动、减少假体相关机械并发症、提高患者满意率。