甘肃某医院大肠埃希菌近10年耐药性变迁与分析

目的分析评估大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性变迁,加强抗菌药物的临床应用及管理,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。方法对我院2014年1月至2023年12月检出的大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果近10年来,我院流行的大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶阳性检出率由46.2%上升到53.8%;对氨苄西林的耐药性由99.5%下降为96.3%;对头孢唑林的耐药性由68.8%上升为77.8%;对头孢呋辛的耐药性由68.8%上升为74.1%;对头孢曲松的耐药性由52.1%上升为74.1%;对头孢他啶的耐药性由50.1%上升为59.3%;对头孢吡肟的耐药性由50.0%上升为51.9%;对阿莫西林/克拉维酸的耐药性由59.4%上升为78.5%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药性由48.9%下降为47.4%;对头孢西丁的耐药性由63.2%下降为7.4%;对氨曲南的耐药性由41.2%下降为31.9%;对亚胺培南的耐药性由4.1%下降为0.01%;对庆大霉素的耐药性由45.0%下降为38.5%;对阿米卡星的耐药性由12.4%下降为6.1%;对左氧氟沙星的耐药性由56.3%上升为70.1%;对复方新诺明的耐药性由50.0上升为62.9%;对四环素的耐药性由55.0%下降为52.8%。结论大肠埃希菌对非限制使用级药物氨苄西林、四环素、庆大霉素、阿米卡星的耐药性现下降趋势;对非限制使用级药物头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星的耐药性呈现明显上升趋势;对限制使用级药物氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药性无明显变化;对特殊使用级药物氨曲南的耐药性呈现下降趋势,对亚胺培南耐药罕见。