结直肠癌合并2型糖尿病患者凝血功能及免疫功能分析

目的 探讨结直肠癌合并2型糖尿病(研究组)以及单纯结直肠癌患者(对照组)凝血功能及免疫功能的特点。方法 收集2018年1月至2019年6月在山西省肿瘤医院结直肠外科住院治疗的结直肠癌患者1 097例,按照是否合并2型糖尿病及纳排标准,分为结直肠癌合并2型糖尿病组(研究组103例)与单纯结直肠癌组(对照组459例),比较2组患者初次诊断住院时凝血功能及免疫功能差异。其中计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用非参数秩和检验(Mann-Whitney U检验)。结果 研究组血浆凝血酶原时间(PT)为[14.4 (13.33,15.10)]s,对照组PT为[14.3 (13.65,14.95)]s,2组比较差异无统计学意义[(Z=-0.25,P=0.803);研究组活化的部分凝血活酶时间(APTT)为[32.40 (31.35,34.55)]s,对照组APTT为[32.60(30.55,36.30)]s,2组比较差异无统计学意义(Z=-0.07,P=0.943);研究组纤维蛋白原(FIB)为[3.85 (3.42,4.28)]g/L,高于对照组FIB为[3.56 (3.17,4.06)]g/L,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.04,P=0.041);研究组D-二聚体(D-dimer)为[289.50(137.25,550.75)]ng/ml,高于对照组D-dimer为[173.00(112.5,356.00)]ng/ml,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.18,P=0.029);研究组CD3+占比为[62.00(53.25,68.50)]%低于对照组[68.00 (59.10,73.50)]%,2组比较差异有统计学意义(Z=-3.05,P=0.002);研究组CD4+占比为[3300(26.83,37.08)]%低于对照组[36.20 (31.90,41.50)]%,2组比较差异有统计学意义(Z=-3.29,P=0.001);研究组CD8+占比为[29.75(22.00,34.88)]%,对照组为[29.70(23.70,36.20)]%,差异无统计学意义(Z=-0.70,P=0.486);研究组CD4^(+)/CD8^(+)值为1.10 (0.86,1.48),对照组为1.23 (0.95,1.63),差异无统计学意义(Z=-1.30,P=0.195);研究组自然杀伤细胞(NK)占比为[21.10 (16.45,27.20)]%低于对照组[25.10 (20.60,30.50)]%,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.58,P=0.010);研究组自然杀伤T细胞(NKT)占比为[4.15(2.00,7.18)]%]低于对照组[6.20(3.80,11.60)]%,2组比较差异有统计学意义(Z=-3.04,P=0.002);研究组B细胞占比为[9.75 (7.95, 12.50)]%高于对照组[7.80 (5.90, 11.20)]%, 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.66,P=0.008)。结论 结直肠癌合并2型糖尿病者较单纯结直肠癌者更易处于高凝状态,且免疫功能紊乱比较严重。