不明原因体位性低血压老年患者全人管理一例

1临床资料,患者,女性,76岁。因“反复头晕、黑矇、下肢无力1个月余”于2020年4月9日收入北京协和医院。患者于2020年3月初在家做饭时突发头晕,一过性黑矇,坐下休息2 min后好转,但起身后再次感头晕、下肢无力、跌倒在地,能回忆起整个跌倒过程。10 d后,患者坐在沙发上泡脚,伸手取物时再发头晕,伴一过性黑矇,身体向右倾斜,摔倒在地。数秒后自行爬起,亦能回忆整个摔倒过程。为进一步诊治收入北京协和医院老年医学科病房。患者自起病来,精神可,日常可步行100 m左右,行走100 m后感右侧腰腿酸痛,数字疼痛评分量表评分4~5分。便秘30余年,1次/(3~4)d,为黄褐色硬球状。近半年夜尿3~4次/晚。近3个月体质量下降约5 kg。