阿仑膦酸钠联合甲氨蝶呤与阿法骨化醇治疗类风湿关节炎的疗效与安全性研究

目的研究阿仑膦酸钠联合甲氨蝶呤与阿法骨化醇治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效与安全性。方法选取2020年6月至2023年2月洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院)收治的68例类风湿关节炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例。对照组口服甲氨蝶呤与阿法骨化醇,研究组在对照组的基础上加服阿仑膦酸钠,连续治疗3个月。比较两组疗效、临床症状(关节肿痛、关节压痛、晨僵时间)、血清学指标[血清嗜酸性粒细胞(EOS)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体]水平、炎性因子指标[白细胞介素⁃17(IL⁃17)、白细胞介素⁃1β(IL⁃1β)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)]水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为91.18%(31/34),对照组为70.59%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组关节肿痛个数、关节压痛个数和晨僵时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组EOS、MCV抗体、CCP抗体、IL⁃17、IL⁃1β及TNF⁃α水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组EOS、MCV抗体、CCP抗体、IL⁃17、IL⁃1β及TNF⁃α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合甲氨蝶呤与阿法骨化醇治疗能有效缓解RA患者的临床症状,改善其血清学指标和炎症因子指标水平,且未发生明显不良反应,临床疗效好。