甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的超声图像特征及鉴别诊断价值

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移性淋巴结的超声图像特征,探讨超声检查对颈部淋巴结炎和PTC颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2023年5月至2024年4月赣州经开区人民医院、赣州市肿瘤医院收治的颈部淋巴结炎患者和PTC颈部转移性淋巴结患者的电子病历,根据病理检查结果分为颈部淋巴结炎组和PTC颈部转移性淋巴结组,每组60例。所有患者均行彩色多普勒超声检查,记录并计算淋巴结的横纵径之比(L/S),血流速度(V_(max))、阻力指数(RI)。以病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验判断超声检查与金标准的一致性,分析超声检查对颈部淋巴结炎和PTC颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。结果PTC颈部转移性淋巴结和颈部淋巴结炎的超声图像具有特征性差异;PTC颈部转移性淋巴结的L/S显著低于颈部淋巴结炎,RI和V_(max)值明显高于颈部淋巴结炎(P<0.05)。两组淋巴结病变的血流分型有明显差异(P<0.05),PTC颈部转移性淋巴结以混合血流型为主,颈部淋巴结炎以淋巴结门型最常见。超声鉴别诊断PTC颈部转移性淋巴结的准确度为95.00%,特异度为95.00%。灵敏度为93.33%,阳性预测值为94.90%,阴性预测值为93.40%,Kappa值为0.883。结论超声检查可有效鉴别PTC颈部转移性淋巴结和颈部淋巴结炎。