双侧臀上动脉肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的疗效观察

Observation on the efficacy of bilateral superior gluteal artery myocutaneous flap for the treatment of huge pressure ulcers in the sacrococcygeal region

目的探讨应用双侧臀上动脉肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2015年8月—2023年9月十堰市太和医院整形美容烧伤科骶尾部巨大压疮患者19例, 其中男15例、女4例, 年龄27~79(53.0±1.7)岁, 压疮分期Ⅲ期1例、Ⅳ期18例, 压疮面积10 cm×15 cm~18 cm×25 cm。患者均使用双侧臀上动脉肌皮瓣(双侧臀上穿支蒂组织瓣、旋转推进复合组织瓣)技术对骶尾部巨大压疮进行修复。观察切口愈合情况、皮瓣血运情况(包括皮瓣返红、张力、皮温)、切口有无分泌物渗出及二次窦道形成;末次随访时, 观察压疮局部有无复发, 以及皮瓣恢复情况。结果本组19例患者中, 应用双侧臀上穿支蒂组织瓣6例、双侧旋转推进复合组织瓣13例, 手术均顺利, 术后皮瓣血运良好, 切口无分泌物渗出, 无二次窦道形成。19例患者中, 18例切口一期愈合;1例术后1周因皮瓣脂肪液化及边缘少许坏死, 经在院换药3周后延期愈合。患者均获随访, 随访时间3~36(12.3±8.5)个月, 压疮局部均无复发, 皮瓣外形质地及耐磨抗压性好。结论应用双侧臀上动脉肌皮瓣技术治疗巨大压疮, 并发症少, 供区无须再次植皮修复, 是一种安全可靠的手术方法。