胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的危险因素分析

目的研究分析胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的危险因素。方法回顾性分析自2019-09—2021-04采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的42例胫骨干骨折,根据术后2周内是否发生感染将患者分为感染组和未感染组,收集两组性别、年龄、体质量指数、骨折侧别、合并基础病情况(高血压、糖尿病)、吸烟史、饮酒史、骨折AO分型、术前实验室检查结果、骨折至手术时间、手术入路、手术时间、术中出血量、住院时间、术后隐性失血情况。首先对两组观察项目进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,筛选胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的独立危险因素。结果42例胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后8例发生感染,感染率为19.05%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、AO-C型骨折、术前血清白蛋白<30 g/L、术前中性粒细胞百分比>70%、髌上入路、手术时间>90 min是胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的独立危险因素。结论胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染受多种因素影响,临床医师需针对危险因素采取相应的预防措施,尽可能降低术后感染发生风险,促进患者早期快速康复。