胫骨逆行髓内钉联合钢板内固定治疗闭合性胫腓骨远端关节外骨折的疗效观察

目的观察胫骨逆行髓内钉联合钢板内固定治疗闭合性胫腓骨远端关节外骨折的疗效。方法回顾性分析自2021-12—2023-09手术治疗的8例闭合性胫腓骨远端关节外骨折,先闭合复位腓骨远端骨折以恢复下肢力线及长度,采用钢板螺钉固定腓骨骨折,然后闭合复位胫骨骨折端并采用胫骨逆行髓内钉内固定。结果8例均获得随访,随访时间12~36个月,平均16.6个月。随访期间未出现感染、内固定松动断裂、骨折不愈合等并发症。骨折均达到临床愈合的标准,患者均恢复正常的工作和生活。胫骨骨折愈合时间为3~4个月,平均3.5个月。末次随访时影像学检查未发现矢状位和冠状位成角畸形愈合。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优7例,良1例。结论胫骨逆行髓内钉联合钢板内固定治疗闭合性胫腓骨远端关节外骨折是安全可行的手术方法,可以避免常规交锁髓内钉内固定手术的缺点,有利于骨折愈合与下肢功能恢复,但是上述研究结果需要开展前瞻性随机对照试验研究进一步验证。