关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定疗效观察

目的观察关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾性分析自2018-07—2021-07诊治的34例慢性踝关节外侧不稳定,在关节镜下清理踝关节增生骨赘及滑膜,辅助外踝前下缘小切口行改良Broström-Could术,将距腓前韧带和跟腓韧带残端新鲜化后以锚钉修复于腓骨远端解剖足印区。结果34例均获得随访,随访时间10~24个月,中位时间15个月。3例术后出现第1趾外侧皮肤感觉减退,考虑为关节镜下清理时损伤腓深神经所致,术后3~6个月恢复正常。无感染、血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症出现。末次随访时前抽屉试验均为阴性,屈膝90°位踝关节背伸平均13.5°(0°~30°),踝关节跖屈平均32.6°(20°~50°)。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为78~100分,平均88.7分;踝关节疼痛VAS评分为0~3分,平均1.8分。结论对于慢性踝关节外侧不稳定患者,采用关节镜下清理联合改良Broström-Could术对踝关节外侧副韧带损伤进行止点修复能够良好恢复踝关节外侧稳定性,有效缓解症状,改善踝关节功能,具有手术操作简便、创伤较小、并发症少等优点。