关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

目的观察关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-02—2022-06诊治的29例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,采用关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗,末次随访时采用踝与后足功能AOFAS评分标准评定疗效。结果本组手术时间60~75 min,平均70 min。术后切口均一期愈合,疼痛明显缓解,未出现感染。29例均获得随访,随访时间10~16个月,平均13个月。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间8~14周,平均12周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优14例,良11例,可3例,差1例。结论关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有创伤小、关节面复位满意、固定确切、并发症少等优点。SandersⅢ型跟骨骨折患者关节面移位大且骨折复杂,关节镜辅助手术难度大且操作繁琐,不建议初期掌握关节镜技术的术者应用,同时临床医师需要在术前根据X线片、CT影像准确判断骨折分型,根据不同骨折类型选择合适的手术方式。