一期清创植骨更换内固定治疗骨折内固定术后感染10例临床分析

目的观察一期清创、植骨、更换内固定治疗骨折内固定术后感染的疗效,评估此类手术的安全性。方法回顾性分析自2019-01—2022-12诊治的10例骨折内固定术后感染,锁骨骨折内固定术后3例,股骨粗隆间骨折内固定术后1例,股骨上段骨折内固定术后1例,股骨髁上骨折内固定术后1例,股骨髁上合并胫骨中上段骨折内固定术后1例,髌骨骨折内固定术后1例,胫骨中上段骨折内固定术后2例。10例采用一期清创、更换内固定治疗,5例一期植骨。结果本组手术时间55~195 min,平均118.2 min;术中出血量90~1200 mL,平均329.0 mL;术中输血量0~400 mL,平均115.0 mL;引流管留置时间12~18 d,平均16.2 d;住院时间21~58 d,平均33.4 d。10例均获得随访,随访时间6~14个月,平均7.6个月。9例经过手术和规范应用抗生素治疗后感染治愈,骨折愈合良好。1例胫骨中上段骨折内固定术后更换钢板内固定、肌瓣转移覆盖,术后肌瓣部分坏死、逐步形成窦道,感染复发,于14个月后再次清创、取出钢板、植骨、皮瓣覆盖、外固定架固定。结论一期清创、植骨、更换内固定治疗骨折内固定术后感染是一种安全、有效的手术方法。