骨科手术病人术中压力性损伤的影响因素及手术时间、体温变化对其预测价值

Influencing factors of intraoperative pressure injury in patients undergoing orthopedic surgery and its predictive value of operation time and temperature changes

目的:探讨骨科手术病人术中压力性损伤的影响因素及手术时间、体温变化对骨科手术病人术中压力性损伤的预测价值。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2022年1月在北京清华长庚医院手术室手术的骨科病人160例为研究对象,采用一般资料问卷收集病人基础信息,统计术中出现压力性损伤的病例数,进行单因素、多因素Logistic回归分析,确定骨科手术病人术中压力性损伤发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析手术时间、体温变化对骨科手术病人术中压力性损伤发生风险的预测效能。结果:37例病人术中出现压力性损伤,多因素Logistic回归分析结果显示,BMI值大、手术时间长、手术体温变化大、局部皮肤潮湿、未评估压力性损伤风险、未使用减压敷料是骨科手术病人术中压力性损伤发生的危险因素(P<0.05);手术时间ROC曲线下面积(AUC)为0.845[95%CI(0.824,0.933)],截断值为3.85 h,约登指数为0.711,灵敏度、特异度分别为0.809,0.902;体温变化AUC为0.814[95%CI(0.772,0.854)],截断值为1.52℃,约登指数为0.699,灵敏度、特异度分别为0.817,0.882。结论:骨折手术病人术中压力性损伤风险较大,术中压力性损伤的发生是多因素作用的结果,手术时间较体温变化对骨科手术病人术中压力性损伤发生风险预测效能更好。