后部多形性角膜营养不良囊泡型、条带型、弥漫型各1例

例1男性,15岁。因双眼视物不清于2022年11月20日就诊于我院斜视与小儿眼科。既往无不适症状。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.12,眼压右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左眼16 mmHg。客观验光右眼-3.75 DS/-0.25 DC×170°,左眼-3.50 DS/-0.75 DC×10°。裂隙灯检查双眼角膜下方瞳孔缘均可见内皮层囊泡状混浊,伴灰白色光晕围绕囊泡(图1A,B),余层未见明显异常。共聚焦显微镜下表现为双眼Descemet膜病变区增厚的不规则高反光,内皮层均为弹坑样暗区,与Descemet膜处的高反光区对应。右眼在水平分布的两处囊泡的上方可见存留于Descemet膜处的低反光小孔(图1C箭头处);右眼囊泡主要存留于Descemet膜处,凸入内皮层较浅;左眼囊泡凸入内皮层较深。病灶边缘内皮细胞密度为右眼2112个/mm^(2),左眼2051个/mm^(2),远离病灶区外周内皮细胞密度为右眼3160个/mm^(2),左眼2917个/mm^(2)。诊断为屈光不正双眼,后部多形性角膜营养不良囊泡型双眼。