1例难治性终末期心力衰竭患者植入心脏收缩力调节器的护理体会

总结1例难治性终末期心力衰竭患者植入心脏收缩力调节器(cardiac contractility modulation,CCM)围术期的护理经验,介绍患者植入CCM后须重点关注的事宜,包括机器运转情况、术后肢体活动注意事项及伤口护理,并介绍患者出院后CCM的居家维护及保养情况,以期为同仁提供一定的借鉴。本例患者入院时心功能Ⅳ级,呈端坐位,伴双下肢水肿,N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)9133 pg/mL,左室射血分数仅36%,经过抗心力衰竭、去除诱因等治疗后,患者心力衰竭指标NT-proBNP回落至6741.12 pg/mL,胸闷气促症状好转。在植入CCM设备5 d后,患者左室射血分数上升至49%,NT-proBNP为1086 pg/mL,能在床旁短距离活动且不会引起胸闷气促等症状,鉴于心力衰竭症状显著改善,患者顺利出院。